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参团上航旅游遭遇恶劣天气 美亚保险回应游客理赔问题

时间:2017-06-15 04:09来源:网络整理 作者:淘保在线 点击:

  

  金融界网站讯 媒体报道称,上海邢女士一家三口参加上海航空国际旅游(集团)有限公司(以下简称“上航旅游”)组织的澳大利亚旅游,为减少意外损失,出发前,邢女士一家三口各花了120元买了美亚财产保险有限公司(以下简称“美亚保险”)的一份“安心游”保险,保单上称旅游行程受影响后每人可向保险公司索赔达7500元的费用。然而,他们在澳洲旅游行程中遭遇了恶劣天气,当地刮起大风下起暴雨,前往大堡礁的行程被迫终止,他们不得不在凯恩斯的酒店里住了两天,整个游程中再没有去往大堡礁。上航旅游公司给他们每人包括没有买美亚“安心游”保险的游客都退了450元。但保单明确:“旅程变更”的最高赔付额度为7500元/人。回国后,他们便向美亚保险提出了理赔要求,并提交了有关材料,却难以获赔。[参见报道原文]

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  对此,美亚保险相关人员对金融界保险频道表示,其实,美亚保险对此事是积极理赔的,只是目前不知道要理赔给他们多少钱,因为他们缺少相关损失的票据。他们提供出具体的款项和证明,美亚才能去理赔。同时,美亚保险向金融界保险频道回复了《关于邢女士等三人理赔纠纷事宜的回复》,原文如下:

  我司自收到理赔申请之日起,一直积极与客户邢女士保持沟通。

  按照其购买的保险产品规定,邢女士的索赔主张属于保险合同范围。

  遵照保单规定,客户需提供具体的索赔内容及金额,并需提供相应的证明资料,理赔程序才可继续开展。

  期间,我司已指导客户如何获取相应材料以证明索赔主张;并已代为向旅行社就此进行沟通。

  截至3月7日,我司尚未获得相应资料,因而无法进入下一步理赔程序。我司愿继续积极配合,在获得完整理赔资料后开展后续工作。

  事件说明:

  我司客户,邢女士等三人与上海航空国际旅行(集团)有限公司签署旅行合同,于2013年1月19日由上海出发参加“澳大利亚、新西兰十二日游”。1月23日,按原定行程应赴凯恩斯大堡礁游玩,但因当地天气变化,风速超出游船出海规定,导致邢女士等人无法完成上述行程。

  2013年2月7日,我司收到邢女士等三人索赔申请。理赔部门于第一时间联系客户了解详情,开始审核其提供的理赔资料。由于新年假期,我司向邢女士等人表达将在假期后继续跟进,同时告知现有理赔材料并不完整,需进一步提供索赔损失金额,以及相应证明材料。

  2月26日,我司收到邢女士等人投诉。经对现有理赔资料反复确认,并与上航旅行社核实、沟通,我司于3月5日向客户发出理赔补充资料通知函,再次希望对方能提供相关资料,证明其主张的损失中“预付的实际未使用且不可退还的旅行费用”。其中包括:

  1、该次旅程实际未使用且不可退还的旅行费用的证明;

  2、已交的旅行费用正式发票/收据原件;

  3、导致该次旅程变更原因的证明文件。

  截至3月7日,客户一直未提供上述3项补充资料。上述索赔必须资料的缺失,致使我司无法评估客户主张的损失内容和具体金额,从而使对本案的处理暂时处于停滞状态。

  我司愿继续积极配合,在获得完整理赔资料后开展后续工作。

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